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使用Opdivo注意事项


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早在2015年3月,FDA已经批准PD-1抑制剂(Opdivo)用于晚期或转移性肺鳞癌。

2016年JCO杂志发表了BMS的PD-1抑制剂Opdivo在肺癌一线治疗的详细数据,招募52名3B或者4期的非小肺癌患者接受PD-1抑制剂Opdivo 3mg/kg,2周一次的治疗。

结果:12名患者肿瘤缩小至少30%,客观缓解率是23%。其中包括4名肿瘤完全消失的患者。肿瘤不进展的患者有14名,疾病稳定的比例是27%。总的疾病控制率高达50%。一年的生存率是73%(化疗只有30%-44%),中位生存期是19.4个月(化疗只有10个月左右)。不仅如此,PD-1抑制剂的副作用也远低于化疗。

  14年抗癌,5次入院,病情反复

58岁侯女士(化名),2003年检查出罹患甲亢,后在当地医院治疗,效果良好,无复发。2016年9月17日因“发作性头晕三天”入院检查,先后进行了CT、PET、骨扫描、肺穿刺活检术等多项检查,最终诊断为左肺鳞癌(IV期),纵隔及左肺门淋巴结转移,全身多发骨骼及肌肉转移,左肾下级转移;并于9月22日口服特罗凯治疗,但全身出现红色丘疹、瘙痒等副作用,遂停止用药;10月4日行第1-3周期TP方案化疗,化疗后精神状态差,体力食欲差;12月10日行第4周期化疗,病情仍无明显好转。

 

 从2003年罹患甲亢到2016年查出肺鳞癌,14年间,患者侯女士5次出院、入院,病情反复,无论是靶向药治疗还是化疗治疗,患者侯女士均出现不同程度的副作用,咳嗽、头疼、呕吐、食欲不振一直伴随着侯女士。看到被病痛反复折磨的侯女士,侯女士整个家庭都笼罩在乌云之下。侯女士一家都在积极寻求新的治疗方法。

  全家出动,锁定PD-1免疫治疗

  在全家人的多方打听之下,患者侯女士儿子张先生(化名)得知PD-1免疫治疗对肺癌特别是肺鳞癌有着很好的疗效,虽然使用过程中会出现一定的副作用,但据使用过的肺鳞癌患者反馈,病情都得到很好的控制。于是,张先生联系了出国就医服务机构杭州五舟,咨询购药事宜。在咨询过程中,张先生了解到杭州五舟不仅能帮忙买到在香港上市且由香港专家开具处方的PD-1抑制剂,而且会有专家对患者病情进行评估,后续杭州五舟也会有专门人员对患者用药情况跟踪查看,于是签订了会诊协议。

2017年1月5日杭州五舟接收了患者侯女士的病历资料,杭州五舟医学顾问立即开始对患者病历资料进行整理,并撰写成香港医院要求格式的病情简述,在患者家属张先生确认无误之后,提交给了香港医院进行远程会诊预约,1月6日香港医院给予答复,远程会诊可安排在1月7日下午2点。

  在一个小时的远程会诊中,香港专家在详细了解患者病情之后,确定患者可以使用PD-1抑制剂(Opdivo)治疗。针对患者家属提出的PD-1抑制剂(Opdivo)治疗副作用问题,香港专家也给予了耐心的回答:由于患者目前已经是左肺鳞癌IV期,在使用PD-1抑制剂(Opdivo)治疗时,会出现严重乏力、咳痰、淋巴细胞降低等副作用,但这些副作用都是可控的,且出现副作用,PD-1抑制剂(Opdivo)治疗的效果也会越好。最后,医生给患者开具了一个疗程(6次用药)的处方,并提交给了香港药监局。

  PD-1免疫治疗,生活质量大幅提高

  1月10日,杭州五舟工作人员把处方以及装有PD-1抑制剂(Opdivo)的特制保温箱送到患者家里,并详细说明了药物的用量、使用时的注意事项以及保存注意事项等。第二天,患者侯女士便到当地医院开始进行PD-1抑制剂(Opdivo)治疗,第一次用药后,果然如香港专家预料的,患者出现乏力、咳痰、淋巴细胞等副作用,第二次用药后,副作用有所减轻,但是患者体力稍有恢复,食欲也变好了很多,患者精神明显变好,截至目前,患者已经进行了4次PD-1抑制剂(Opdivo)注射治疗,上述副作用基本消失,患者生活质量明显提高。

  中国患者怎样购买到PD-1?

  杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda),杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊,会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中,客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。

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